◯ 배변 도움은 무엇인가?

  노인들은 평소 수분 섭취 부족, 적은 식사량, 운동 부족 등으로 인해 변비가 발생하기 쉬우므로 이를 사전에 예방해야 합니다.
적절한 배변이 이루어질 수 있도록 화장실까지의 이동을 돕고, 스스로 배설을 조절할 수 있도록 지원하여 삶의 질 향상과 건강 유지에 도움을 줍니다.

◯ 배변 장애의 원인

  1) 활동량 및 체력 저하

 나이가 들면 활동량이 줄고 전반적인 신체 기능과 장기 기능이 저하되어 장의 활동도 약해집니다. 직장까지 변이 내려와도 배변 시 힘을 충분히 주기 어려워 배출이 힘들어질 수 있습니다. 특히 병으로 장기 입원 중이거나 신체 활동이 저하되어 식이섬유나 수분 섭취가 부족한 노인에게 흔히 나타납니다.

 2) 식욕부진 및 만성질환

 노인은 식욕부진이 잦아 식이섬유 섭취가 줄어들면 배변 장애가 더욱 심해질 수 있습니다.

또한 대장질환, 악화된 치핵 등 항문질환, 신경·정신 질환, 약물 복용 등이 복합적으로 작용하여 배변 장애를 유발할 수 있습니다.

 3) 이완성 변비로 인한 분변매복

 대장 질환이 아닌 경우에도 대장 무력증으로 인해 배변 장애가 나타날 수 있습니다. 노인은 통증을 심하게 느끼지 않아 며칠간 배변을 못 해도 그대로 방치하는 경우가 많습니다. 이럴 경우 딱딱한 변이 직장에 정체·축적되어 분변매복이 발생하며, 직장 팽만감·이물감·배변 긴박감·동통 등을 유발하고 치료하지 않으면 장폐쇄로 이어질 수 있습니다.

또한 변실금, 비뇨기계 압박으로 인한 요로감염, 대장 괴사, 요저류, 출혈 및 천공 등 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다.

노인은 필요 수분량보다 적게 섭취하는 경우가 많으므로, 수분 섭취 제한이 필요한 질환이 없는 한 충분한 수분 섭취가 필요합니다. 다만 밤에 배뇨가 잦아지는 상황을 고려해 저녁 이전에 충분한 양을 마시는 것이 좋습니다.

◯ 배변훈련

① 3~5일간 배뇨 일지를 작성하여 배뇨 패턴을 확인합니다.

② 대상자가 적응할 수 있도록 1주 단위 스케줄을 계획합니다.

③ 대상자와 담당 요양보호사에게 배뇨 훈련의 목적과 방법을 설명합니다.

④ 변기나 화장실을 이용해 규칙적으로 배뇨할 수 있도록 계획을 세웁니다.

⑤ 이완요법, 케겔운동 등 긴박감을 조절하는 전략을 지도합니다.

⑥ 정해진 간격에 맞춰 배뇨하도록 돕고, 배뇨 조절이 가능해지면 간격을 점차 늘립니다.

⑦ 요양보호사는 섭취한 수분량·섭취 시간, 배설량·배설 시간 등을 계속 기록합니다.

⑧ 대상자가 가능한 경우 정해진 시간까지 참도록 격려하고, 목표 달성 시 긍정적 피드백을 제공합니다.

◯ 배변운동 도움방법